
Entrevista al Dr. Carlos Moreno Sanguino
Especialista en Cirugia General y Digestivo del Hospital Capio Sur de Alcorcón - Madrid (España). 
1) ¿Cuanto tiempo hace que utiliza el método THD? ¿Cuantos casos ha operado con esta técnica?
Realizamos la técnica desde noviembre de 2009. Hemos intervenido con esta técnica 140 pacientes.
2) ¿Que resultados ha obtenido?
Muy satisfactorios: No hemos tenido ninguna recidiva. El dolor suele ser moderado y limitado a los primeros días, se controla bien con analgesia
convencional.
El tenesmo es habitual pero limitado en tiempo e intensidad. No hemos tenido sangrado postquirúrgico significativo.
Complicaciones: dos pacientes con dolor mas persistentes por fisura anal postquirúrgica; no por granuloma en un punto de pexia que se resolvió extirpándolo; una trombosis de un pédiculo hemorroidal externo, que se trato medicamente.
La reincorporación a la actividad normal suele ser en la primera semana post cirugía.
Nuestra experiencia ha sido tan buena que tras muchos años haciendo mucosectomía suprahemorroidal y Milligan-Morgan con mucha casuística en ambas, las hemos dejado de hacer casi por completo.
3) ¿Que dicen los pacientes tras la operación?
La frase mas repetida en la primera revisión post quirúrgica es:
“Si llego a saber que esto era así, me hubiese operado antes, pero me habían dicho que dolía mucho y que las curas eran también muy dolorosas”
4) Costes y relación con la baja laboral
El coste del acto quirúrgico indudablemente es mayor. Pero sin duda posibilita una reincorporación al trabajo mas precoz. Muchos pacientes se reicorporan a los 3-4 días.
En el ámbito de la cirugía privada tratamos con muchos pacientes que son autónomos y nos la reclaman para volver a la actividad lo antes posible.
5) THD y grados hemorroidales.
Es una técnica muy indicada para todo tipo de grados hemorroidales; en los casos de sangrado con poco prolapso se realiza ligadura con poca o nula pexia y si el prolapso hemorroidal es importante y circunferencial no hay ninguna otra técnica comparable desde nuestro punto de vista.